髂静脉压迫综合征的症状是什么？髂静脉压迫综合征怎么治疗？

　　髂静脉压迫综合征主要原因是由于解剖因素导致的。左侧髂总静脉后面是腰骶椎 前面为右侧髂总动脉 当髂静脉受到上述解剖结构的前后压迫 静脉壁反复受到压迫刺激 导致左髂总静脉慢性损伤 粘连 管腔变窄。继此 血液回流障碍 久之导致左下肢静脉瓣膜功能不全 浅静脉曲张 甚至深静脉血栓形成。

　　小腿溃疡 髂股静脉继发血栓形成是本病的最常见的并发症。下肢肿胀和乏力为最常见的早期症状。患肢仅有轻度的水肿尤其长期站立和久坐时出现女性腰骶生理性前突明显 左侧下肢会出现经期酷似“青春性淋巴水肿”。Ferri曾有3例长期站立左下肢水肿病人 造影证明为左髂静脉受压所致。1993年Sloame等对215例老年进行了研究发现下肢可凹性3mm深水肿88例中左侧34.5％ 右侧6.9％ 并认为中老年左下肢水肿很可能是右髂总动脉压迫左髂总静脉和伴行的淋巴管所致。

　　病变早期主要为下肢肿胀和乏力。患肢仅有轻度的水肿 尤其长期站立和久坐时出现。女性腰骶生理性前突明显 更易发生 女性患者可有月经期延长和月经量增多 以及因月经期盆腔内脏充血 静脉内压升高而使下肢肿胀等症状加重。一旦波及到小腿和交通支静脉瓣膜就会出现与原发性深静脉瓣膜关闭不全的相似的症状 表现为下肢静脉曲张 下肢水肿 色素沉着等。病变加重出现严重深静脉瓣膜关闭不全的症状 如小腿溃疡等 或髂股静脉继发血栓形成。男性可出现精索静脉曲张和不育。

　　髂静脉受压和（或）存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。髂静脉压迫综合征暂无有效预防措施 早发现早诊断是本病防治的关键。

　　髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压 成为下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一 而且可继发髂-股静脉血栓形成 是静脉血栓好发于左下肢的潜在因素。那么 得了髂静脉压迫综合征需要做哪些化验检查呢？下面专家给大家介绍髂静脉压迫综合征需要做的检查：

　　1 空气容积描记和活动后静脉压测定

　　是髂静脉压迫综合征最好的筛选指标 该症患者下肢静脉最大流量在休息时正常 活动后较正常人下降 同时静脉再充盈时间缩短；活动后静脉压较正常人升高 本方法存在较高的假阳性率 明确诊断有赖于影像学检查。

　　2 下肢顺行和(或)股静脉插管造影

　　是目前惟一特异性诊断方法 被称为髂总静脉受压综合征诊断的金标准 影像所见有受压静脉横径增宽 上粗下细喇叭状形态；限局性充盈残缺 纤维索条和粘连结构阴影；不同程度的狭窄 如髂外静脉受压则有嵌压阴影 静脉闭塞或受压移位等影像；出现不同程度的盆腔侧支静脉；可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象 提示髂静脉回流不畅 髂静脉内粘连结构是髂总静脉受压综合征的主要原因之一 其形态各异 对此还缺乏影像学报告。

　　3 动态性静脉测压法

　　提示在股静脉插管造影时进行狭窄段近 远侧静脉测压 如压差0.20kPa就有诊断意义 但缺乏特异性 如平静时相差不明显 可以挤压小腿腓肠肌增加血流量以明确显示。

　　髂静脉压迫综合征患者应低盐低脂饮食 多食蔬菜 水果 给予高维生素 高蛋白 高热量 低脂饮食 忌食辛甘肥厚之品 以免增加血液粘稠度 加重病情。为病人提供流质或半流质清淡饮食 防止过硬 过咸 以及辛辣刺激性食物 以免损伤和刺激口腔粘膜。人睡前避免喝咖啡 浓茶等刺激性饮料 宜喝热牛奶或听轻音乐 使大脑放松 促进睡眠。

　　髂静脉压迫综合征者无症状 或侧支代偿较好 可不处理 暂保守治疗；若髂总静脉严重狭窄闭塞 同时侧支稀少者 则需积极处理。

　　1 腔内成形术

　　通过介入手段 在髂静脉狭窄处进行球囊扩张 必要时植入支架。该方法操作简单 创伤小 成功率高。

　　2 开放手术

　　髂总静脉切开成形术 大隐静脉交叉转流术 髂静脉松解术 髂动脉移位术等。手术创伤较大 要求手术技巧高 需谨慎施行。

　　3 如合并血栓形成者

　　则可考虑行插管溶栓 取栓等方法。